新中醫(yī)診療體系

發(fā)展和推廣成效情況簡報(bào)

第一章 新中醫(yī)的歷史淵源

 1938 年 9 月朱中德、章次公等先輩在上海創(chuàng)刊《新中醫(yī)刊》。其 辦刊宗旨為：1.利用科學(xué)頭腦，整理國醫(yī)學(xué)術(shù)；2.博采合理學(xué)說，融 合中西特長；3.負(fù)責(zé)任，能努力。初步形成以“中西醫(yī)兼容，吸收西 醫(yī)的精華，發(fā)揚(yáng)我國醫(yī)藥為主旨”的新中醫(yī)基本框架和概念。

1958 年 10 月 11 日，毛澤東主席在衛(wèi)生部黨組 9 月 25 日向主席 并中央報(bào)送的《關(guān)于組織“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”離職學(xué)習(xí)班的總結(jié)報(bào)告》上 批示：西醫(yī)要跟中醫(yī)學(xué)習(xí)，具備兩套本領(lǐng)以便中西醫(yī)結(jié)合，有統(tǒng)一的 中國新醫(yī)學(xué)，新藥學(xué)。在醫(yī)學(xué)上，我們是有條件創(chuàng)造自己的新醫(yī)學(xué)的。     80 年代前錢學(xué)森院士提出“醫(yī)學(xué)的前途是中醫(yī)現(xiàn)代化，將來的醫(yī) 學(xué)一定是集中醫(yī)、西醫(yī)各民族醫(yī)學(xué)于一爐的新醫(yī)學(xué)”。

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持中西醫(yī) 并重、大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)?？倳浿赋觯骸爸嗅t(yī)藥學(xué)是中國古代科 學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。當(dāng)前， 中醫(yī)藥振興發(fā)展迎 來天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機(jī)”。“十四五”規(guī)劃和 2035 年遠(yuǎn)景 目標(biāo)綱要把“堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補(bǔ)，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”作 為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容。

基于筋膜學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué)堅(jiān)實(shí)的科學(xué)研究，科學(xué)闡釋中醫(yī)基礎(chǔ)原 理，跨學(xué)科、跨領(lǐng)域優(yōu)化創(chuàng)新，特別在臨床研究獲得重大突破基礎(chǔ)上，南京新中醫(yī)學(xué)研究院王自平院長于 2014 年正式提出“新中醫(yī)診療體系 ”，認(rèn)為新中醫(yī)診療體系中西醫(yī)融合發(fā)展是歷史的必然。

第二章 南京新中醫(yī)研究院簡介

南京新中醫(yī)學(xué)研究院，業(yè)內(nèi)人尊稱為“南京新中醫(yī)”?！靶轮?醫(yī)”最初之內(nèi)涵，是指原創(chuàng)的中醫(yī)技術(shù)，其提出者為南京新中醫(yī)學(xué) 研究院第一任院長、原江蘇省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主任編輯、中醫(yī)外治法 技術(shù)非官方培訓(xùn)的開創(chuàng)者王曉（孝）智。

1987 年，王曉（孝）智主任與小針刀療法發(fā)明人朱漢章，以民間 組織的身份，在南京首次向全國推廣小針刀療法。由于該技術(shù)療效突 出，迅速在全國范圍內(nèi)形成燎原之勢。自此，小針刀療法乃至后來的 針刀醫(yī)學(xué)，在中醫(yī)、甚至整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)異軍突起，成為一門獨(dú)立的 學(xué)科。同時(shí)，這種創(chuàng)新精神極大地激發(fā)和促進(jìn)了其它針法及中醫(yī)特色 技術(shù)的創(chuàng)新、推廣和發(fā)展，在中醫(yī)行業(yè)內(nèi)形成了百花齊放、百家爭鳴 的局面。1999 年，王曉（孝）智主任在南京成立南京新中醫(yī)學(xué)研究院， 專業(yè)從事針刀醫(yī)學(xué)、中醫(yī)外治法、中西醫(yī)特色診療技術(shù)的研究和培訓(xùn)， 被業(yè)內(nèi)人士稱為針刀醫(yī)學(xué)的“黃埔軍?！?。2007 年，王自平接任南京 新中醫(yī)學(xué)研究院院長。王自平院長在臨床診療上頗多建樹，取得了多 項(xiàng)原始創(chuàng)新和集成創(chuàng)新技術(shù)，極大地提升了療效，豐富了中醫(yī)治療病 種，在行業(yè)內(nèi)獲獎(jiǎng)無數(shù)、碩果累累。2014 年，以王自平院長為核心的 醫(yī)療及學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，以中醫(yī)思想為引領(lǐng)，正式構(gòu)建提出新中醫(yī)診療體系。

第三章 新中醫(yī)診療體系的診療理念和優(yōu)勢

新中醫(yī)診療體系的概念,是以中醫(yī)診治理念(以激發(fā)人體自身修  復(fù)和免疫能力)為引領(lǐng),以筋膜解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科  學(xué)理論為依據(jù),對(duì)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)等中醫(yī)基礎(chǔ)理論科學(xué)研究突破基礎(chǔ)上,達(dá) 到中、西醫(yī)高度融合并融匯各民族醫(yī)學(xué)而重新構(gòu)建的新的醫(yī)學(xué)體系。

新中醫(yī)診療體系的學(xué)科構(gòu)成：基礎(chǔ)學(xué)科：筋膜解剖學(xué)（fasia anatomy)、筋膜組織、細(xì)胞學(xué)、筋膜病理學(xué)（新中醫(yī)病理）、筋膜免 疫學(xué)；臨床學(xué)科：關(guān)聯(lián)臨床如疼痛科、康復(fù)科、內(nèi)分泌科、心血管科、 中醫(yī)科等幾乎所有慢性病科室。

新中醫(yī)診療體系的具體闡述，以中醫(yī)整體觀和筋膜解剖學(xué)為指導(dǎo) 思想，依據(jù)中醫(yī)"五體"、"臟腑"等人體組織相互間的緊密聯(lián)系，遵循 "一針、二灸、三用藥"優(yōu)化治療原則,集合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療方法，跨學(xué) 科、跨領(lǐng)域?qū)颊呤┬?雜合以治，各得其所宜"方法論。以撥針、刺 骨、火針、針刀等中醫(yī)微創(chuàng)和各種針刺為主要治療技術(shù)，結(jié)合埋線、 刺血、手法、膏藥、艾灸、中藥熏洗、中藥口服等中醫(yī)綜合治療方法， 從結(jié)構(gòu)、功能整體干預(yù)達(dá)到"一人而兼十三科"的診療。

新中醫(yī)的特色及優(yōu)勢：新中醫(yī)診療體系遵循“雜合以治”、“一針、二灸、三用藥”的 診療理念，摒棄門戶之見，改變“門派獨(dú)立、方法單一”、“?？茖２?、各自為政”的格局。醫(yī)務(wù)人員在了解和掌握不同技術(shù)特點(diǎn)的基礎(chǔ) 上，遵循“重病大治、輕病小治”、“大針調(diào)形、小針tiao氣”及“皮、 肉、筋、骨、脈、氣、意”同治原則，臨床上根據(jù)不同患者、不同疾 病的某個(gè)階段選取最佳的治療手段。在掌握了一整套各種針刺技術(shù)為 主的非藥物治療后，也改變了“重藥輕針”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”業(yè)態(tài)，充 實(shí)了臨床各科中醫(yī)診療技術(shù)，形成獨(dú)具特色的診療方案。形成了以非 藥物中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)為主，以西醫(yī)技術(shù)互補(bǔ)，已實(shí)現(xiàn)診治各類慢病及重 大慢性疑難疾病為主的中醫(yī)發(fā)展模式。補(bǔ)充了“以藥為主”的主流中 醫(yī)，也解決了西醫(yī)對(duì)慢性病診治效微的局面。

新中醫(yī)診療體系是我國在新時(shí)代從醫(yī)學(xué)理論和治療方法上的原始創(chuàng)新?；貧w以解剖學(xué)為依據(jù)的系統(tǒng)觀，依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的模式，突破中西醫(yī)融合困局，不但傳承發(fā)展了以藥為主的主流中醫(yī)，以解剖學(xué)為依據(jù)也打破了中西醫(yī)的界限，其包含了原有中西醫(yī)的診療理念和模式， 對(duì)中西醫(yī)進(jìn)行跨學(xué)科、跨領(lǐng)域集成優(yōu)化創(chuàng)新；完成中醫(yī)從經(jīng)驗(yàn)到學(xué)問（科學(xué)）的可能。使中西醫(yī)依據(jù)筋膜解剖學(xué)在“道”的層面回歸統(tǒng)一，在“術(shù)”的層面上“雜合以治”，為今后醫(yī)學(xué)發(fā)展方向完成了頂層設(shè) 計(jì)。不只建立在理論上的構(gòu)想，而是已經(jīng)具備一整套較成熟的臨床實(shí)踐方法。

新的診療模式，不但是引領(lǐng)西醫(yī)突破發(fā)展瓶頸的源動(dòng)力，也使中 醫(yī)成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿科學(xué)。已基本能夠?qū)崿F(xiàn)“國辦發(fā)〔2023〕3 號(hào) 《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》”中的要求：促進(jìn)中西醫(yī)醫(yī)療資源有效整合和中西醫(yī)醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢互補(bǔ)，推進(jìn)診療模式改革創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)新發(fā)展，顯著提高部分重大疑難疾病的臨床療效，形成一批獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案和專家共識(shí)。聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病等重大疑難疾病、慢性病和傳染性疾病，以提高臨床療效為重點(diǎn)，遴選一批項(xiàng)目單位開展中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，創(chuàng)新診療模式。

新中醫(yī)診療體系是“一人而兼十三科”的全科模式。在當(dāng)前既有 醫(yī)療體系?？苹笙拢嫣嵘祻?fù)科、針灸科、骨傷科、內(nèi)科、 婦科等各科業(yè)務(wù)骨干的中醫(yī)藥服務(wù)能力?；颊咴诓煌瑢？浦委煂？萍?患時(shí)，醫(yī)生除了針對(duì)某一疾病治療的同時(shí)，在不增加患者、醫(yī)保費(fèi)用 的情況下、通過對(duì)人體整體調(diào)治，對(duì)同一患者的各種慢病一并治療， 減少患者游走于不同科室治療不同的疾患。探索實(shí)踐了患者滿意、醫(yī) 生實(shí)現(xiàn)價(jià)值、醫(yī)保節(jié)約費(fèi)用的醫(yī)改新模式。對(duì)心腦血管病、糖尿病、 強(qiáng)直性脊柱炎等重大疑難病種的臨床診療方面，取得了顯著療效。業(yè) 已實(shí)現(xiàn)慢病在治療上的四大轉(zhuǎn)變：

①變不可治為可治；

②變難治為易治；

③變難愈為速愈；

④變痛苦性治療為微痛性治療；

⑤變創(chuàng)傷性治療為微創(chuàng)性治療。

第四章新中醫(yī)診療體系的推廣情況

南京新中醫(yī)學(xué)研究院在技術(shù)推廣和人才培養(yǎng)中，提出以道馭術(shù)、道法自然的哲學(xué)思想，在“新中醫(yī)”醫(yī)、教、研整體戰(zhàn)略規(guī)劃中，確  立繼往開來復(fù)興中醫(yī)，弘道揚(yáng)善濟(jì)世救人的歷史使命。 自 1987 年向  全國推廣以針刀療法為主的多種中醫(yī)特色療法，累計(jì)為各類醫(yī)務(wù)人員 培訓(xùn)近 50 萬人次。自 2015 年起，南京新中醫(yī)學(xué)研究院與多地省市縣 政府合作進(jìn)行技術(shù)推廣，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委組織，對(duì)省市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)等各級(jí)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行大規(guī)模培訓(xùn)。

2015 年，由廣西壯族自治區(qū)桂林市衛(wèi)健委舉辦“新中醫(yī)診療體系高級(jí)研修 班”，對(duì)桂林市 2600 余名醫(yī)師進(jìn)行了新中醫(yī)診療體系的技術(shù)培訓(xùn)， 共八期，歷時(shí)一年。（可參考桂林市衛(wèi)中〔2015〕14 號(hào)、市衛(wèi)中〔2016〕 15 號(hào)文件）。

2016 年，經(jīng)中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)專門聽取新中醫(yī)診療體系學(xué) 術(shù)匯報(bào)，并派專人到廣西桂林、江蘇南京、四川成都實(shí)地考察臨床等 基本情況后，報(bào)請國家民政部、科技部、衛(wèi)生部按法定程序正式批準(zhǔn) 成立了中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)新中醫(yī)分會(huì)。

2016 年， 由西藏自治區(qū)那曲衛(wèi)健委和西藏阿媽倉公益基金會(huì)發(fā) 起，由十一世班禪大師母親桑吉卓瑪女士帶隊(duì)，10 名藏區(qū)醫(yī)師赴南京 進(jìn)行了為期三個(gè)月的“新中醫(yī)診療體系技術(shù)培訓(xùn)”。

2018 年至 2019 年，由甘肅省景泰縣、會(huì)寧縣、華亭市當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委組織，先后遴選轄區(qū)內(nèi)各級(jí)公立醫(yī)院的骨干醫(yī)師，接受“新中醫(yī)診 療體系技術(shù)培訓(xùn)”。（可參考華衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕606 號(hào)、華衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕 636 號(hào)、華衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕637 號(hào)、華衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕651 號(hào)、華衛(wèi)計(jì) 發(fā)〔2018〕54 號(hào)、景衛(wèi)計(jì)字〔2018〕76 號(hào)文件）。

2021 年 11 月 6 日上午，福建省惠安縣中醫(yī)院建立王自平名醫(yī)工 作室，2022 年成立新中醫(yī)慢病診療中心。

2022 年，由青海省中藏醫(yī)藥管理局發(fā)起，遴選全省各級(jí)公立中藏 醫(yī)醫(yī)院骨干，舉辦“新中醫(yī)診療體系針刺法培訓(xùn)”。

2022 年 6 月 17 日，西藏自治區(qū)日喀則市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定《日喀則市推廣普及新中醫(yī)診療體系工作實(shí)施方 案》。（可參考日醫(yī)改辦〔2022〕4 號(hào)文件）。

2022 年 5 月、6 月、9 月，由甘肅省白銀市衛(wèi)健委主辦，在全市 各級(jí)公立醫(yī)院遴選骨干人才，進(jìn)行了三期“新中醫(yī)診療體系治療慢病 高級(jí)骨干培訓(xùn)班”。（可參考白銀市衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2022〕26 號(hào)文件）。

2022 年 9 月 4 日，白銀市人民政府辦公室印發(fā)《白銀市深化醫(yī) 藥衛(wèi)生體制改革 2022 年重點(diǎn)工作任務(wù)》，要求：“推廣普及新中醫(yī) 診療體系。推進(jìn)培訓(xùn)師資隊(duì)伍、創(chuàng)新診療模式、試點(diǎn)技術(shù)推廣、建立 ?？坡?lián)盟、凝練科研項(xiàng)目和政策法規(guī)保障等重點(diǎn)工作，依托市第一人民醫(yī)院王自平新中醫(yī)專家工作室，建立全市新中醫(yī)診療?？坡?lián)盟。加 快制定符合實(shí)際的醫(yī)保支持政策措施，積極申報(bào)全國公共衛(wèi)生慢病治 療和技術(shù)突破應(yīng)用試點(diǎn)，打造新中醫(yī)診療體系和慢病防控可推廣、可 復(fù)制的‘白銀樣板’”。（可參考白銀市政辦發(fā)〔2022〕152 號(hào)文件）。

2022 年 11 月，白銀市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《白銀市“十四 五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》的通知，要求：“在鄉(xiāng)及以上醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)建立新中醫(yī)慢病診療中心或診療科，打造 20 個(gè)新中醫(yī)慢病診療 示范點(diǎn)”?！耙?guī)范市縣中醫(yī)醫(yī)院科室設(shè)置，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的 辦院模式和服務(wù)功能。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，建成 15 個(gè)省市級(jí)中 醫(yī)特色優(yōu)勢?？啤０l(fā)揮新中醫(yī)診療體系診療慢病等?？苾?yōu)勢，培育一 批學(xué)科帶頭人和骨干人才，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范 帶動(dòng)作用明顯的中醫(yī)醫(yī)院，培育一批省市級(jí)名中醫(yī)”。“在全市建立 新中醫(yī)診療慢病?？品?wù)體系，促進(jìn)中西醫(yī)真正意義上的融合。提升 相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)水平，引導(dǎo)?？漆t(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保 健機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)中醫(yī)臨床科室、中藥房，普遍開展中醫(yī)藥服務(wù)，創(chuàng)新 中醫(yī)藥服務(wù)模式，加強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)域中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)”。（可參考白銀 市政辦發(fā)〔2022〕192 號(hào)文件）。

2022 年 12 月 6 日，白銀市醫(yī)保局印發(fā)《白銀市醫(yī)療保障局 白 銀市衛(wèi)生健康委員會(huì) 關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展若干措施的 通知》： “支持將源于古代經(jīng)典、至今仍廣泛應(yīng)用、群眾認(rèn)可的中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)以及創(chuàng)新性、經(jīng)濟(jì)性優(yōu)勢突出的新中醫(yī)診療技術(shù)優(yōu)先納入全 市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理?！?/span>

2023 年 1 月 18 日，在白銀市第十屆人民代表大會(huì)第二次會(huì)議上， “普及新中醫(yī)診療體系”被寫入 2023 年政府工作報(bào)告。2023 年 4 月 26 日，白銀市委市政府響應(yīng)《關(guān)于印發(fā)2023 年省市為民辦實(shí)事實(shí)施 方案的通知》， 將“新中醫(yī)慢病診療管理體系建設(shè)”列入為民辦實(shí)事 項(xiàng)目。（可參考白銀市政辦發(fā)〔2023〕32 號(hào)文件）。

2023 年 10 月 30 日，福建省惠安縣衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)《惠安 縣新中醫(yī)強(qiáng)基擴(kuò)面提升工程三年行動(dòng)工作方案（2023-2025 年）》的 通知：“依托新中醫(yī)診療體系，采取“分期推動(dòng)、主動(dòng)自愿、扎實(shí)穩(wěn) 步、立足實(shí)效”的原則，穩(wěn)步提升全縣中醫(yī)藥健康服務(wù)水平，實(shí)施強(qiáng) 基工程和擴(kuò)面工程，逐步構(gòu)建以縣中醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐的 新中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。”（可參考惠衛(wèi)綜〔2023〕119 號(hào)文件）。

2024 年 1 月 12 日，白銀市人民政府發(fā)文《白銀市 2023 年為民 興辦十件實(shí)事之一 ：完善中醫(yī)醫(yī)療體系 提升慢病服務(wù)能力》， 明確 指出：“2023 年通過為民辦實(shí)事項(xiàng)目的實(shí)施，在全市建成了一批新中 醫(yī)慢病診療?？品?wù)體系，打破舊規(guī)模，增設(shè)新學(xué)科，全面提升診療 能力，將滿足更多患者就醫(yī)需求，對(duì)促進(jìn)全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā) 展起到積極推動(dòng)作用。”

2024 年 2 月 3 日，白銀市人民政府新春走基層，為新中醫(yī)診療  體系作專題報(bào)道《新中醫(yī)：古法“新”用 守護(hù)群眾健康》，報(bào)道表  示：“新中醫(yī)診療不再是頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳，一人而兼、還要專科  以鉆，進(jìn)一步推動(dòng)以“單病種防治為主”的慢性病管理向“以人為核  心”的整合型全程健康管理的轉(zhuǎn)變，構(gòu)建適合新形勢下“以人為核心” 的健康管理服務(wù)新模式。新中醫(yī)診療體系的出現(xiàn)，讓傳統(tǒng)“古 法”煥  發(fā)新的生機(jī)。隨著中醫(yī)藥服務(wù)同步下沉，新中醫(yī)已經(jīng)走向社區(qū)，走到  群眾的身邊去，一邊為人們提供高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，一邊釋放著中華  傳統(tǒng)中醫(yī)文化的吸引力?！?/span>

2024 年 3 月 14 日，《白銀市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)2024年省市為民辦實(shí)事實(shí)施方案的通知》中明確提出以“在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)“旗艦中醫(yī)館”8 家，在全市村衛(wèi)生室和社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)“中醫(yī)閣”80 家，完成常見病、多發(fā)病新中醫(yī)規(guī)范 診療 5000 例，鄉(xiāng)級(jí)新中醫(yī)診療體系治療慢病進(jìn)修提升班培訓(xùn)100 人， 村級(jí)新中醫(yī)診療體系普及培訓(xùn)班培訓(xùn) 710 人?！睘槟繕?biāo)任務(wù)，“項(xiàng)目 經(jīng)費(fèi)共計(jì) 300 萬元，市級(jí)財(cái)政和縣(區(qū))財(cái)政各承擔(dān) 150 萬元”。（可 參考市政辦發(fā)〔2024〕19 號(hào)文件）。

2024 年 4 月至 7 月，白銀市衛(wèi)健委連續(xù)舉辦“2024 年為民辦實(shí) 事全市新中醫(yī)診療體系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 進(jìn)修提升培訓(xùn)班”四期，每期 20 天，共計(jì)培養(yǎng) 77 人，連續(xù)舉辦“2024 年為民辦實(shí)事全市新中醫(yī)診療體系村醫(yī)普及培訓(xùn)班”四期，每期 5 天，共計(jì)培養(yǎng) 726 人。（可參考市衛(wèi)中醫(yī)函〔2024〕2 號(hào)-4 號(hào)、7 號(hào)-10 號(hào)、12-16 號(hào)文件）。

2024 年 4 月 23 日，西藏日喀則市衛(wèi)健委發(fā)文《關(guān)于 2024 年日 喀則市新中醫(yī)診療技術(shù)培訓(xùn)班的通知》， 針對(duì)市、縣藏醫(yī)院藏醫(yī)技術(shù) 骨干人員進(jìn)行為期 4 天的培訓(xùn)，以“提升全市中醫(yī)診療技術(shù)，拓寬全 市藏醫(yī)醫(yī)務(wù)人員對(duì)高原病的診治思路，改進(jìn)治療理念，提高從業(yè)技術(shù) 人員對(duì)高原病的治療水平?！?/span>

2024 年 6 月 4 日，甘肅省平?jīng)鍪行l(wèi)健委發(fā)出《關(guān)于在全市衛(wèi)健 系統(tǒng)推廣學(xué)習(xí)華亭市上官鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨建引領(lǐng)經(jīng)驗(yàn)持續(xù)推動(dòng)衛(wèi)生 健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的通知》： “學(xué)習(xí)上關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，堅(jiān)持人才 興院，以黨員標(biāo)兵領(lǐng)軍特色科室。組建中醫(yī)適宜技術(shù)推廣小組，推行 “骨干帶團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)帶全員”帶教模式，建成中醫(yī)微創(chuàng)治療、新中醫(yī) 慢病治療等特色治療室 9 個(gè)，推廣撥針、小針刀等適宜技術(shù) 20 余項(xiàng)， “刺骨術(shù)聯(lián)合撥針治療 2 型糖尿病技術(shù)”獲得中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì) 技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)。門診、住院患者較兩年前增長近 3 倍，醫(yī)療收入增 長 4 倍多，醫(yī)務(wù)人員績效收入翻番，以中醫(yī)服務(wù)特色帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展， 更快實(shí)現(xiàn)“建設(shè)全省中醫(yī)理療特色衛(wèi)生院”的目標(biāo)?！保蓞⒖计叫l(wèi) 函發(fā)〔2024〕154 號(hào)文件）。

2024 年新疆吉木薩爾縣中醫(yī)醫(yī)院引入新中醫(yī)診療體系，邀請南 京新中醫(yī)學(xué)研究院診療專家來院坐診，并開展基層傳幫帶下沉三臺(tái)分 院，提升三臺(tái)分院醫(yī)療服務(wù)能力。

2024 年 11 月召開中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)創(chuàng)新筋膜分會(huì)學(xué)術(shù)活動(dòng)， 并向全國推廣“新中醫(yī)惠安模式”，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)新中醫(yī)分  會(huì)正式更名為創(chuàng)新筋膜分會(huì)。

第五章新中醫(yī)診療體系的成效情況

隨著新中醫(yī)診療體系在全國從三甲醫(yī)院（如 301 醫(yī)院）到鄉(xiāng)衛(wèi)生 院（含村衛(wèi)生室）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐步推廣，全面提高當(dāng)?shù)刂委煾黝?慢性疑難?。ㄐ哪X血管病、糖尿病等）醫(yī)療水平，取得了老百姓滿意 （治愈率提高）、政府滿意（醫(yī)保支出下降，醫(yī)療扶貧工作落地）、 醫(yī)生滿意（收入提高）的結(jié)果。

以甘肅省白銀市為例，2023 年 4 月 26 日，白銀市委市政府響應(yīng) 《關(guān)于印發(fā) 2023 年省市為民辦實(shí)事實(shí)施方案的通知》， 將“新中醫(yī) 慢病診療管理體系建設(shè)”列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目。2023 年 6 月，由白銀 市衛(wèi)健委、白銀市融媒體中心聯(lián)合攝制的電視欄目《健康白銀》推出 了系列專題《新中醫(yī)——傳承精華 守正創(chuàng)新》。 2024 年 2 月 3 日， 白銀市衛(wèi)生健康委員會(huì)公眾號(hào)系列欄目《新春走基層》發(fā)表《新中醫(yī)：古法“新”用，守護(hù)群眾健康》， 報(bào)道了在基層社區(qū)醫(yī)院中，新中醫(yī) 如何幫助高血糖、高血壓等慢病患者穩(wěn)定病情、提高生活質(zhì)量。2024年 3 月 14 日，《白銀市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā) 2024 年省市為民辦 實(shí)事實(shí)施方案的通知》中明確提出以“在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心建設(shè)“旗艦中醫(yī)館”8 家，在全市村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 站建設(shè)“中醫(yī)閣”80 家，完成常見病、多發(fā)病新中醫(yī)規(guī)范診療 5000 例，鄉(xiāng)級(jí)新中醫(yī)診療體系治療慢病進(jìn)修提升班培訓(xùn) 100 人，村級(jí)新中 醫(yī)診療體系普及培訓(xùn)班培訓(xùn) 710 人?！睘槟繕?biāo)任務(wù)，“項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)共計(jì) 300 萬元，市級(jí)財(cái)政和縣(區(qū))財(cái)政各承擔(dān) 150 萬元”。

以福建省惠安縣中醫(yī)院為例，2022 年初成立新中醫(yī)慢病診療中 心，打造以慢性病管理、治療、教學(xué)、科研為一體的綜合性診療中心， 新中醫(yī)診療技術(shù)在惠安縣中醫(yī)院所有科室廣泛臨床應(yīng)用。2023 年，新 中醫(yī)慢病診療中心擴(kuò)增床位 60 張，病床使用率達(dá) 95.9%，優(yōu)勢病種 中醫(yī)治療率達(dá) 90%以上，以中醫(yī)為主治療的出院患者比率達(dá)60%以上， 在泉州市公立醫(yī)院醫(yī)改考核中多數(shù)重點(diǎn)指標(biāo)增長率排名前列：

①醫(yī)療服務(wù)性收入占比 53.22%，排名全市第一；

②醫(yī)療服務(wù)性收入增長率 98.62%，排名全市第一；

③醫(yī)療服務(wù)性收入占比與上年同期比較 11.85%，排名全市第一；

④門急診人次數(shù)增長率 19.08%，排名全市第四；

⑤出院人數(shù)增長率 50.78%，排名全市第三；

⑥中藥飲片收入占比 8.41%，排名全市第二；

⑦百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗衛(wèi)生材料費(fèi) 10.05%，排名 全市第一。

惠安縣中醫(yī)院通過創(chuàng)新引進(jìn)新中醫(yī)診療體系診療理念和整套技 術(shù)體系,探索以中醫(yī)技術(shù)為主、西醫(yī)技術(shù)互補(bǔ),聚焦慢性疑難疾病診療 的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的“惠安模式”。2023 年 10 月 30 日，福建省惠 安縣衛(wèi)生健康局印發(fā)《惠安縣新中醫(yī)強(qiáng)基擴(kuò)面提升工程三年行動(dòng)工作 方案（2023-2025 年）》通知：依托新中醫(yī)診療體系，采取“分期推 動(dòng)、主動(dòng)自愿、扎實(shí)穩(wěn)步、立足實(shí)效”的原則，穩(wěn)步提升全縣中醫(yī)藥 健康服務(wù)水平，實(shí)施強(qiáng)基工程和擴(kuò)面工程，逐步構(gòu)建以縣中醫(yī)院為龍 頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐的新中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。2023.11.6.惠安縣衛(wèi)生 健康局公眾號(hào)“健康惠安”發(fā)布：開展強(qiáng)基擴(kuò)面提升工程三年行動(dòng)， 推動(dòng)新中醫(yī)診療體系惠安模式發(fā)展再上新臺(tái)階。2024.9.2.《惠安縣 人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)惠安縣推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 的通知》的重點(diǎn)任務(wù)，第九項(xiàng)“推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”，要“加 強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，開展新中醫(yī)強(qiáng)基擴(kuò)面三年行動(dòng)，推進(jìn)縣中醫(yī)院 新中醫(yī)慢病診療中心建設(shè)”?；莅部h推行新中醫(yī)診療模式全面提升百 姓就醫(yī)獲得感。

由于新中醫(yī)診療體系的創(chuàng)新模式及顯著的臨床療效，由全國政協(xié) 委員在充分調(diào)研后，把新中醫(yī)診療體系的推廣作為提案向國家建議。 2022 年提案為：《關(guān)于推動(dòng)普及新中醫(yī)創(chuàng)新診療體系提高疑難病診治療效及醫(yī)改新模式的提案（提案號(hào)02461）》；2023 年提案為：《關(guān)于加快原始創(chuàng)新“新中醫(yī)診療體系”在國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)用提高重大疑難病診治療效的建議（提案號(hào)W04358）》。

第六章新中醫(yī)診療體系的未來展望

新中醫(yī)診療體系，可全面提高醫(yī)療從業(yè)技術(shù)人員的診療水平。新   中醫(yī)診療體系以中西醫(yī)學(xué)通用的解剖學(xué)為依據(jù)， 中醫(yī)不再是“模糊” 的“玄學(xué)”，是能“看得見、摸得著、聽得懂、用得上”能夠理解和   接受的“中西醫(yī)融合”的科學(xué)中醫(yī)。通過對(duì)中西醫(yī)師“跨學(xué)科、跨領(lǐng)   域”的培訓(xùn)，改變中西醫(yī)醫(yī)生的診療思想和診療理念。

中醫(yī)醫(yī)生的顯著變化：①對(duì)診斷心中有數(shù)，做到依據(jù)生理學(xué)、病 理學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)等客觀結(jié)果并結(jié)合“中醫(yī)四診”綜合評(píng)估； ②對(duì)操作心中有底，以解剖學(xué)為依據(jù)，做到各種針刺技術(shù)操作安全； ③對(duì)治療和預(yù)后判斷胸有成竹，改變“以藥為主”的中醫(yī)治療、全面 掌握超越常規(guī)療效的各類創(chuàng)新針刺術(shù)，對(duì)各類慢病及慢性疑難病的治 療，療效顯著提高，患者滿意度大大提升；④真正做到“一人而兼十 三科”，即一個(gè)醫(yī)生在治療一種病的同時(shí)，可完成對(duì)同一人體各類慢 病及慢性疑難病的治療，大大節(jié)省了患者的就醫(yī)成本和醫(yī)保費(fèi)用。

西醫(yī)醫(yī)生的顯著變化：①以筋膜解剖學(xué)為依據(jù)，打破西醫(yī)醫(yī)生對(duì) 中醫(yī)缺乏科學(xué)層面認(rèn)識(shí)的固有思維，明晰中醫(yī)為什么要以經(jīng)絡(luò)為診療 根本；②依據(jù)人體筋膜局部和整體關(guān)系，明晰為什么要對(duì)人體進(jìn)行整 體治療時(shí)，即一個(gè)醫(yī)生在治療一種病的同時(shí)，可完成對(duì)同一人體各類 慢病及慢性疑難病的治療；③掌握更多有效的中醫(yī)針刺技術(shù)為主，使 復(fù)雜治療變?yōu)楹唵沃委煛?/span>

新中醫(yī)診療體系，可實(shí)現(xiàn)治療各種慢性疑難重癥的五大轉(zhuǎn)變：① 變不可治為可治；②變難治為易治；③變難愈為速愈；④變痛苦性治 療為微痛性治療；⑤變創(chuàng)傷性治療為微創(chuàng)性治療。使慢性病和疑難重 癥得以有效且成本較低的治療，大大減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

我國基本醫(yī)保參保覆蓋面穩(wěn)定在 95%以上，但看病貴、看病難依 然遭到民眾的普遍詬病。公立醫(yī)院作為保障國民生命健康安全、提供 社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體，卻面臨債務(wù)日益增長、財(cái)政補(bǔ)貼不穩(wěn)定、 醫(yī)保支付拖欠、民眾不滿情緒增加的囧境。

慢性疑難疾病是損害國民健康的大敵，目前臨床常規(guī)診療模式和 方法不能達(dá)到患者期望值和滿意度，已成為消耗醫(yī)療資源的黑洞和危 及國民健康的首要原因。以慢性疑難疾病為突破口，新中醫(yī)診療體系 不斷推廣普及，可探索出一條優(yōu)化醫(yī)療資源布局、深化公立醫(yī)院改革的路徑。

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